Dossier · A00-B99
Chlamydiowy ziarniniak pachwinowy (lymphogranuloma venereum).
Lymphogranuloma venereum (A55)
A55
Rok 2025: 2 przypadków · źródło NIZP-PZH
Czym jest chlamydiowy ziarniniak pachwinowy (LGV)?
Lymphogranuloma venereum (A55) to inwazyjna choroba przenoszona drogą płciową wywołana przez Chlamydia trachomatis serowarianty L1, L2 lub L3. W odróżnieniu od innych serotypów C. trachomatis (D–K wywołujących zwykłą chlamydiozę), serowariany L są bardziej agresywne i zajmują węzły chłonne oraz układu siateczkowo-śródbłonkowego. W Polsce LGV jest rozpoznawana głównie u MSM i podróżujących do krajów endemicznych (Afryka, Azja, Ameryka Łacińska, Karaiby). Od lat 2000 rośnie zachorowalność w Europie, szczególnie wśród MSM.
Przyczyny
C. trachomatis serowarianty L1–L3 wnikają przez błony śluzowe lub drobne uszkodzenia skóry narządów płciowych, odbytu lub gardła. Następnie szerzą się drogą chłonną do regionalnych węzłów chłonnych, gdzie wywołują ziarniniakowate zapalenie z martwicą. U MSM dominuje postać rektalna (proctitis LGV). Inkubacja pierwotnej zmiany: 3–21 dni; powiększenie węzłów: 2–6 tygodni po zakażeniu.
Objawy
Faza I: mała, bezbolesna grudka lub erozja w miejscu zakażenia — często niezauważana. Faza II (klasyczna): bolesne, zlewające się węzły chłonne pachwinowe (bubo) z tworzeniem przetok; typowy objaw „znaku rowka" (węzły powyżej i poniżej więzadła pachwinowego). U MSM: wrzodziejące zapalenie odbytnicy (proctitis LGV) — ból, ropna wydzielina, krwawienie. Faza III (późna): zwężenie odbytnicy, słoniowacizna, przetoki odbytniczo-pochwowe.
Leczenie
Doksycyklina 100 mg 2×/dobę przez 21 dni — leczenie z wyboru dla LGV (dłuższy schemat niż dla zwykłej chlamydiozy). Alternatywa: azytromycyna 1 g tygodniowo przez 3 tygodnie. Drenaż bąbla (bubo) — punkcja igłą; nacięcie jest przeciwwskazane (ryzyko przetok). Monitorowanie do ustąpienia objawów. Leczenie partnerów seksualnych. W Polsce: leczenie w klinikach dermatologiczno-wenerologicznych lub zakaźnych.
Informacje powyżej mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. W przypadku objawów skonsultuj się z lekarzem.
NIZP-PZH
2
Rok 2025
3 rekordów · NIZP-PZH
Chlamydiowy ziarniniak pachwinowy (lymphogranuloma venereum) · Liczba przypadków
Źródła: NIZP-PZH
Porównanie rok do roku
▲ 100.0%
2025: 22024: 1NIZP-PZH
Grupy ryzyka
- ·MSM
- ·Osoby podróżujące do krajów tropikalnych
- ·Osoby aktywne seksualnie bez prezerwatyw
Zaszczepialność
—