Dossier · D50-D89
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) w przebiegu zakażenia E. coli.
Syndroma haemolyticum-uraemicum (D59.3)
D59.3
Rok 2025: 56 przypadków · źródło NIZP-PZH
Czym jest zespół hemolityczno-mocznicowy?
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) to zagrażające życiu powikłanie charakteryzujące się triadą: mikroangiopatyczną niedokrwistością hemolityczną, małopłytkowością i ostrą niewydolnością nerek. Postać poinfekcyjna (typowa, D+HUS) rozwija się najczęściej po zakażeniu enterokrwotoczną pałeczką E. coli (STEC/EHEC) produkującą toksynę Shiga — zwłaszcza serotypem O157:H7. Jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności nerek u dzieci poniżej 5. roku życia. NIZP-PZH obejmuje nadzorem HUS w przebiegu zakażenia E. coli.
Przyczyny
Toksyna Shiga (Stx) wytwarzana przez STEC wnika do krwiobiegu i uszkadza śródbłonek drobnych naczyń — szczególnie w kłębuszkach nerkowych — uruchamiając wykrzepianie, rozpad krwinek czerwonych i zużycie płytek. Źródłem zakażenia STEC jest niedogotowana wołowina, niepasteryzowane mleko i soki, skażone warzywa oraz kontakt ze zwierzętami hodowlanymi. HUS rozwija się u ok. 5–15% dzieci zakażonych STEC, zwykle 5–10 dni po wystąpieniu krwistej biegunki.
Objawy
HUS poprzedza zwykle epizod krwistej biegunki i kurczowych bólów brzucha. Po kilku dniach pojawiają się: bladość, osłabienie, zmniejszenie ilości oddawanego moczu (skąpomocz lub bezmocz), obrzęki, wybroczyny na skórze oraz objawy niewydolności nerek. W ciężkich przypadkach dochodzi do powikłań neurologicznych (drgawki, śpiączka), nadciśnienia i niewydolności wielonarządowej.
Leczenie
Leczenie jest przede wszystkim wspomagające: staranne wyrównywanie gospodarki wodno-elektrolitowej, leczenie nadciśnienia, przetoczenia krwinek czerwonych i — w razie potrzeby — dializoterapia. W zakażeniu STEC należy UNIKAĆ antybiotyków, ponieważ mogą nasilić uwalnianie toksyny Shiga i pogorszyć przebieg. Rokowanie postaci poinfekcyjnej jest zwykle dobre, choć część pacjentów doświadcza przewlekłej choroby nerek. Profilaktyka polega na higienie żywności i pełnej obróbce termicznej mięsa.
Informacje powyżej mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. W przypadku objawów skonsultuj się z lekarzem.
NIZP-PZH
56
Rok 2025
3 rekordów · NIZP-PZH
Zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS) w przebiegu zakażenia E. coli · Liczba przypadków
Źródła: NIZP-PZH
Porównanie rok do roku
▲ 16.7%
2025: 562024: 48NIZP-PZH
Grupy ryzyka
- ·Dzieci poniżej 5. roku życia
- ·Osoby po zakażeniu STEC/EHEC (E. coli O157:H7)
- ·Osoby starsze
- ·Spożywający niedogotowaną wołowinę lub niepasteryzowane produkty
Zaszczepialność
—
Brak szczepionki; profilaktyka polega na higienie żywności i zapobieganiu zakażeniom STEC.