Dossier · A00-B99

Wścieklizna.

Rabies (A82)

A82

Rok 2025: 0 przypadków · źródło NIZP-PZH

Orientacja kliniczna

Wściekliznę wywołuje wirus z rodzaju Lyssavirus, a unijna definicja przypadku operuje określeniem „wirus Lyssa". Zakażenie przenosi się ze śliną chorego zwierzęcia — przez ugryzienie, zadrapanie albo kontakt śliny z błonami śluzowymi lub uszkodzoną skórą; okres wylęgania wynosi zwykle 2–3 miesiące. Choroba zaczyna się gorączką, potem przechodzi w postać szałową z wodowstrętem i aerofobią albo w porażenną; rozwój objawów neurologicznych prowadzi według ECDC w zdecydowanej większości przypadków do zgonu.

Wskaźnik:

NIZP-PZH

0

Rok 2025

3 rekordów · NIZP-PZH

Wścieklizna · Liczba przypadków

Źródła: NIZP-PZH

Porównanie rok do roku

—

Zaszczepialność

Szczepionka dostępna

Nadzór epidemiologiczny

Obowiązek zgłoszenia

Zgłoszenie pisemne
Formularz
ZLK-1 — zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej (załącznik nr 2 do rozporządzenia)
Termin
niezwłocznie, nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania (art. 27 ust. 1 ustawy)
Tryb
W postaci elektronicznej (System Monitorowania Zagrożeń, system gabinetowy albo przesyłka zaszyfrowana) albo papierowej — przesyłką poleconą lub za pokwitowaniem, w kopercie oznaczonej „ZLK”. Telefonicznie, jeżeli w ocenie lekarza lub felczera okoliczności wymagają natychmiastowych działań przeciwepidemicznych.
Adresat
Państwowy powiatowy inspektor sanitarny — właściwy ze względu na miejsce zamieszkania chorego przy zgłoszeniu z Systemu Monitorowania Zagrożeń lub systemu gabinetowego, a w pozostałych przypadkach ze względu na miejsce powzięcia podejrzenia lub rozpoznania. Na przejściu granicznym — właściwy państwowy graniczny inspektor sanitarny.
Wykaz zgłoszeniowy
  • część II, poz. 42 — wścieklizna

Wykaz ustawy

  • poz. 51 — wścieklizna

Załącznik do ustawy wyznacza zakres jej stosowania (art. 3 ust. 1).

Definicja przypadku

Kryteria, po których przypadek klasyfikuje się na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Nie służą rozpoznaniu u pojedynczego pacjenta.

WŚCIEKLIZNAUE

Kryteria kliniczne

  • Każda osoba, u której występuje ostra forma zapalenia mózgu i rdzenia
  • ORAZ
  • co najmniej dwa z następujących siedmiu kryteriów:
  • - zmiany czuciowe w miejscu pokąsania przez zwierzę,
  • - niedowład lub porażenie,
  • - skurcze mięśni przełyku,
  • - wodowstręt,
  • - majaczenie,
  • - drgawki,
  • - niepokój.

Kryteria laboratoryjne

  • Co najmniej jedno z następujących czterech kryteriów:
  • - izolacja wirusa Lyssa z materiału klinicznego,
  • - wykrycie kwasu nukleinowego wirusa Lyssa w materiale klinicznym (np. ślina lub tkanka mózgowa),
  • - wykrycie antygenu wirusa metodą immunofluorescencji bezpośredniej (DFA) w materiale klinicznym,
  • - wykazanie testem neutralizacji, obecności swoistych przeciwciał przeciw wirusowi Lyssa w surowicy krwi lub płynie mózgowo-
  • rdzeniowym.
  • W interpretacji wyników laboratoryjnych należy wziąć pod uwagę przebyte szczepienie przeciw wściekliźnie i stan uodpornienia
  • (otrzymanie immunoglobuliny).

Kryteria epidemiologiczne

  • Co najmniej jedno z następujących trzech powiązań epidemiologicznych:
  • - przeniesienie ze zwierzęcia na człowieka (zwierzę, u którego podejrzewa się zakażenie lub u którego zakażenie zostało
  • potwierdzone),
  • - narażenie przez to samo źródło (to samo zwierzę),
  • - przeniesienie z człowieka na człowieka (np. przeszczep narządów).

Klasyfikacja przypadku

  • A. Przypadek możliwy
  • Każda osoba spełniająca kryteria kliniczne.
  • B. Przypadek prawdopodobny
  • Każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i epidemiologiczne.
  • C. Przypadek potwierdzony
  • Każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i laboratoryjne.

NIZP-PZH, Definicje przypadków, wersja 6b — strona 66

Kodowanie ICD-10

  • A82 Wścieklizna

Źródła karty