Dossier · A00-B99
Mykobakterie niegruźlicze (NTM).
Infectio mykobact. non-tuberculosis (A31)
A31
Rok 2025: 148 przypadków · źródło NIZP-PZH
Czym są zakażenia mykobakteriami niegruźliczymi?
Mykobakterie niegruźlicze (NTM, ang. non-tuberculous mycobacteria, nontuberculous mycobacteria) to wielka, różnorodna група ponad 200 gatunków mykobakterii innych niż Mycobacterium tuberculosis complex i M. leprae. Najważniejsze klinicznie: M. avium complex (MAC = M. avium + M. intracellulare), M. kansasii, M. abscessus, M. chelonae, M. fortuitum, M. marinum. NTM są powszechne w środowisku (gleba, woda, zwierzęta), nie przenoszą się między ludźmi i wywołują chorobę głównie u osób z predysponującymi schorzeniami płuc lub niedoborami odporności. Częstość zakażeń NTM rośnie w Polsce i Europie — szczególnie płucna MAC u starszych kobiet.
Przyczyny
NTM są swobodnie żyjącymi organizmami środowiskowymi — wdychanie aerozolu wodnego (prysznice, baseny), kontakt z glebą, wodą, ziemią lub zakażonymi zwierzętami. Nie przenoszą się człowiek–człowiek (brak izolacji chorych). Predyspozycje: POChP, rozstrzenia oskrzeli, mukowiscydoza, przeszłe gruźlica (zwłaszcza przy MAC płucnym); u HIV/AIDS: uogólniony MAC przy CD4 <50/µl (rozsiewowy MAC).
Objawy
Płucny: przewlekły kaszel, odkrztuszanie, zmęczenie, gorączka niska, utrata masy ciała — obraz jak gruźlica lub rozstrzenie. Skórny (M. marinum): wolno rosnące owrzodzenia lub guzki po kontakcie z akwarium/wodą. Rozsiewowy (M. avium przy AIDS): gorączka, nocne poty, utrata masy ciała, pancytopenia, hepatosplenomegalia.
Leczenie
Zależy od gatunku i postaci. MAC płucny: klarytromycyna + ryfampicyna + etambutol przez minimum 12 miesięcy po ujemnym wyniku hodowli plwociny. M. kansasii: izoniazyd + ryfampicyna + etambutol przez 12–18 miesięcy. M. abscessus: amikacyna + klarytromycyna + cefoksytyna — najtrudniejszy do leczenia, często wielolekooporny. Decyzja o leczeniu wymaga oceny przez specjalistę pulmonologa lub chorób zakaźnych z doświadczeniem w NTM.
Informacje powyżej mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. W przypadku objawów skonsultuj się z lekarzem.
NIZP-PZH
148
Rok 2025
3 rekordów · NIZP-PZH
Mykobakterie niegruźlicze (NTM) · Liczba przypadków
Źródła: NIZP-PZH
Porównanie rok do roku
▲ 5.0%
2025: 1482024: 141NIZP-PZH
Grupy ryzyka
- ·Chorzy na POChP, rozstrzenie oskrzeli, mukowiscydozę
- ·Osoby zakażone HIV
- ·Pacjenci po przeszczepach
- ·Osoby z wrodzonymi defektami odporności
Zaszczepialność
—