Dossier · A00-B99
Jersinioza pozajelitowa.
Yersiniosis extraintestinalis (A28.2)
A28.2
Rok 2025: 21 przypadków · źródło NIZP-PZH
Czym jest jersinioza pozajelitowa?
Jersinioza pozajelitowa (A28.2) to zakażenie Yersinia pseudotuberculosis lub Y. enterocolitica (biotypy chorobotwórcze) z dominującymi objawami poza przewodem pokarmowym. Jelitowa jersinioza (A04.6) — biegunka — jest jej najczęstszą manifestacją, natomiast pozajelitowa dotyczy powikłań lub pierwotnego zakażenia układu chłonnego, stawów, skóry lub krwi. W Polsce Y. enterocolitica jest stosunkowo częstym patogenem jelitowym u dzieci; powikłania pozajelitowe dotyczą głównie osób predysponowanych.
Przyczyny
Y. pseudotuberculosis i chorobotwórcze szczepy Y. enterocolitica wnikają przez przewód pokarmowy (skażona żywność — szczególnie wieprzowina, mleko, warzywa korzeniowe), a stamtąd docierają do węzłów krezkowych lub — rzadziej — rozsiewają się krwiopochodnie. Predyspozycje do posocznicy: hemochromatoza (Y. enterocolitica potrzebuje żelaza do namnażania), cukrzyca, marskość, immunosupresja. Y. pseudotuberculosis szczególnie często wywołuje pseudoappendykularne zapalenie węzłów krezkowych.
Objawy
Krezkowe zapalenie węzłów chłonnych: kolkowe bóle prawego podbrzusza, gorączka, obraz kliniczny identyczny jak zapalenie wyrostka robaczkowego (pseudoappendicitis) — wykrywane najczęściej intraoperacyjnie; histopatologicznie ziarniniak. Reaktywne zapalenie stawów: asymetryczne, wędrujące zapalenie stawów kończyn, pojawia się 1–4 tygodnie po biegunce. Rumień guzowaty (erythema nodosum). Posocznica: wysoka gorączka, wstrząs — głównie u osób z hemochromatozą.
Leczenie
Krezkowe zapalenie węzłów i reaktywne zapalenie stawów: leczenie objawowe (NLPZ), antybiotyki nie skracają istotnie czasu do ustąpienia reaktywnego zapalenia stawów. Posocznica: fluorochinolony (ciprofloksacyna) lub cefalosporyny III generacji + aminoglikozyd przez 2–4 tygodnie. Hemochromatoza jest bezwzględnym wskazaniem do antybiotykoterapii przy każdej jersiniozie.
Informacje powyżej mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. W przypadku objawów skonsultuj się z lekarzem.
NIZP-PZH
21
Rok 2025
3 rekordów · NIZP-PZH
Jersinioza pozajelitowa · Liczba przypadków
Źródła: NIZP-PZH
Porównanie rok do roku
0.0%
2025: 212024: 21NIZP-PZH
Grupy ryzyka
- ·Dzieci ze skłonnością do powikłań ze strony układu odpornościowego
- ·Osoby z hemochromatozą
Zaszczepialność
—