Dossier · A00-B99

Krwotoczna gorączka denga.

W planach

A91

Dengue haemorrhagic fever

Czym jest krwotoczna gorączka denga?

Krwotoczna gorączka denga (DHF, A91) to ciężka postać zakażenia wirusem denga, charakteryzująca się masywnym wyciekiem osocza, trombocytopenią i skłonnością do krwawień. Klasyfikacja WHO wymaga: gorączki + objawów krwotocznych + trombocytopenii + wycieku osocza (wzrost hematokrytu ≥20%). Ryzyko wstrząsu (dengue shock syndrome, DSS) zagraża życiu. Najczęstsza u dzieci w krajach endemicznych Azji przy powtórnym zakażeniu DENV innym serotypem niż poprzedni.

Przyczyny

Mechanizm immunopatologiczny: przeciwciała ze wcześniejszego zakażenia DENV innego serotypu ułatwiają wnikanie wirusa do monocytów (ADE — antibody-dependent enhancement) → masywna replikacja → cytokinowa burza → wyciek osocza. Serotypy DENV 1–4 nie dają odporności krzyżowej.

Objawy

Fazy: (1) gorączkowa z leukocytopenią i trombocytopenią; (2) krytyczna (przy spadku gorączki): wyciek osocza → wzrost hematokrytu, obrzęki, wodobrzusze; krwawienia (wybroczyny, epistaxis, krwiomocz); ryzyko DSS z ciśnieniem tętniczym <90/60; (3) wyzdrowienie. Bez leczenia DSS daje śmiertelność >20%.

Informacje powyżej mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. W przypadku objawów skonsultuj się z lekarzem.

Dane w trakcie pozyskiwania

Ta grupa chorób została zaplanowana do agregacji w EpiData.pl, ale dane nie zostały jeszcze zaimportowane do bazy. Pracujemy nad parserami i integracjami z polskimi źródłami instytucjonalnymi.

Wróć tutaj za jakiś czas — strona będzie automatycznie aktywowana, gdy dane pojawią się w bazie.

Nadzór epidemiologiczny

Obowiązek zgłoszenia

Zgłoszenie pisemne
Formularz
ZLK-1 — zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej (załącznik nr 2 do rozporządzenia)
Termin
niezwłocznie, nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania (art. 27 ust. 1 ustawy)
Tryb
W postaci elektronicznej (System Monitorowania Zagrożeń, system gabinetowy albo przesyłka zaszyfrowana) albo papierowej — przesyłką poleconą lub za pokwitowaniem, w kopercie oznaczonej „ZLK”. Telefonicznie, jeżeli w ocenie lekarza lub felczera okoliczności wymagają natychmiastowych działań przeciwepidemicznych.
Adresat
Państwowy powiatowy inspektor sanitarny — właściwy ze względu na miejsce zamieszkania chorego przy zgłoszeniu z Systemu Monitorowania Zagrożeń lub systemu gabinetowego, a w pozostałych przypadkach ze względu na miejsce powzięcia podejrzenia lub rozpoznania. Na przejściu granicznym — właściwy państwowy graniczny inspektor sanitarny.
Wykaz zgłoszeniowy
  • część II, poz. 39 wirusowe gorączki krwotoczne, w tym żółta gorączka

Wykaz ustawy

  • poz. 47 wirusowe gorączki krwotoczne, w tym żółta gorączka

Załącznik do ustawy wyznacza zakres jej stosowania (art. 3 ust. 1).

Kodowanie ICD-10

  • A91 Gorączka krwotoczna denga

Źródła karty

Krwotoczna gorączka denga | EpiData.pl