Dossier · A00-B99

Botulizm.

W planach

A05.1

Botulism

Dane w trakcie pozyskiwania

Ta grupa chorób została zaplanowana do agregacji w EpiData.pl, ale dane nie zostały jeszcze zaimportowane do bazy. Pracujemy nad parserami i integracjami z polskimi źródłami instytucjonalnymi.

Wróć tutaj za jakiś czas — strona będzie automatycznie aktywowana, gdy dane pojawią się w bazie.

Nadzór epidemiologiczny

Obowiązek zgłoszenia

Zgłoszenie pisemne
Formularz
ZLK-1 — zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej (załącznik nr 2 do rozporządzenia)
Termin
niezwłocznie, nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania (art. 27 ust. 1 ustawy)
Tryb
W postaci elektronicznej (System Monitorowania Zagrożeń, system gabinetowy albo przesyłka zaszyfrowana) albo papierowej — przesyłką poleconą lub za pokwitowaniem, w kopercie oznaczonej „ZLK”. Telefonicznie, jeżeli w ocenie lekarza lub felczera okoliczności wymagają natychmiastowych działań przeciwepidemicznych.
Adresat
Państwowy powiatowy inspektor sanitarny — właściwy ze względu na miejsce zamieszkania chorego przy zgłoszeniu z Systemu Monitorowania Zagrożeń lub systemu gabinetowego, a w pozostałych przypadkach ze względu na miejsce powzięcia podejrzenia lub rozpoznania. Na przejściu granicznym — właściwy państwowy graniczny inspektor sanitarny.
Wykaz zgłoszeniowy
  • część II, poz. 47 zatrucie jadem kiełbasianym (botulizm)

Wykaz ustawy

  • poz. 56 zatrucie jadem kiełbasianym (botulizm)

Załącznik do ustawy wyznacza zakres jej stosowania (art. 3 ust. 1).

Definicja przypadku

Kryteria, po których przypadek klasyfikuje się na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Nie służą rozpoznaniu u pojedynczego pacjenta.

BOTULIZMUE/PL

Kryteria kliniczne

  • Każda osoba, u której występuje co najmniej jedna z następujących postaci klinicznych:
  •  Botulizm pokarmowy/ przyranny
  • Co najmniej jedno z następujących dwóch kryteriów:
  • - obustronne uszkodzenie nerwów czaszkowych (np. podwójne widzenie, zamazane widzenie, dysfagia, porażenie opuszkowe),
  • - symetryczne porażenie obwodowe.
  •  Botulizm niemowlęcy
  • Każde niemowlę, które spełnia co najmniej jedno z następujących sześciu kryteriów:
  • - zaparcie,
  • - apatia,
  • - trudności ze ssaniem lub jedzeniem,
  • - opadanie powiek,
  • - dysfagia,
  • - ogólne zwiotczenie mięśni.
  • Typ botulizmu, który zazwyczaj występuje u niemowląt (w wieku poniżej 12 miesięcy), może wystąpić również u dzieci w wieku
  • powyżej 12 miesięcy i sporadycznie u dorosłych, u których występują zmiany anatomiczne układu pokarmowego i flory
  • bakteryjnej.

Kryteria laboratoryjne

  • Co najmniej jedno z następujących trzech kryteriów:
  • - izolacja clostridium wytwarzającego neurotoksyny botulinowe (na przykład Clostridium botulinum, C. baratii, C. butyricum)
  • w przypadku botulizmu niemowlęcego (z kału) lub przyrannego (z rany),
  • - wykrycie neurotoksyn botulinowych w materiale klinicznym,
  • - wykrycie genów kodujących neurotoksyny botulinowe w materiale klinicznym.

Kryteria epidemiologiczne

  • Co najmniej jedno z następujących dwóch powiązań epidemiologicznych:
  • - narażenie przez to samo źródło (np. żywność, użycie tej samej igły lub innych przyrządów),
  • - narażenie przez skażoną żywność/ wodę pitną.

Klasyfikacja przypadku

  • A. Przypadek możliwy 2)
  • Każda osoba, które spełnia wszystkie trzy następujące kryteria:
  • - rozpoznanie przez lekarza botulizmu,
  • - spełnione kryteria kliniczne,
  • - informacja (w wywiadzie) o potencjalnym narażeniu. 3)
  • B. Przypadek prawdopodobny
  • Każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i epidemiologiczne.
  • C. Przypadek potwierdzony
  • Każda osoba spełniająca kryteria kliniczne i laboratoryjne.
  • 1) Definicja zmodyfikowana w 2019 r. na podstawie definicji wprowadzonej decyzją Komisji Wykonawczej Unii Europejskiej w 2018 r. (2018/945/EU). (przyp. red. pol.)
  • 2) W klasyfikacji przyjętej w Polsce dopuszczono stosowanie kategorii „przypadek możliwy”. (przyp. red. pol.)
  • 3) Np. spożywanie żywności konserwowanej metodami przemysłowymi lub domowymi. (przyp. red. pol.)

NIZP-PZH, Definicje przypadków, wersja 6b — strona 8

Kodowanie ICD-10

A05.1 Zatrucie pokarmowe wywołane przez Clostridium botulinum

Synonimy

Klasyczne zatrucie pokarmowe wywołane przez Clostridium botulinum

Jednostka nadrzędna

A05 Inne bakterie zawarte w pokarmie powodujące zatrucia niesklasyfikowane gdzie indziej

Dane epidemiologiczne zbierane są na poziomie kodu nadrzędnego — ten podkod służy do kodowania rozpoznania, nie do sprawozdawczości.

Źródła karty

Botulizm | EpiData.pl